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医疗美容知识:整形手术中常见的麻醉方法及注意事项
发布时间:2016-02-24 丨 阅读次数:6007

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 整形手术的麻醉方法主要有局部麻醉、睡眠麻醉和全身麻醉,求美者了解这些麻醉方面的基本常识,尤其是严格按照要求做好事前准备对于保障自身生命安全至关重要!


 

一、局部麻醉


 

适用项目:眼部手术、鼻部手术、脂肪填充、祛眼袋手术、局部吸脂、祛除颊脂垫等。

方法:局部麻醉就是指在决定要手术的部位进行麻醉注射后,麻醉药物发挥之后不会感觉到痛症的方法。可以认为是比臀部注射的疼痛程度更轻的感觉。

        局部麻醉是随着手术部位的不同,感觉也会不同。麻醉部位在10-30秒的时候会有像打针似的感觉,之后手术部位就不会有痛感。
 

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注意事项:


 

1、患者术前需注意低血糖。血糖一般保持在150左右为好,胰岛素或调节血糖药要比平时减半或减到三分之一,上午做手术的话在凌晨6点左右喝粥或汤类的容易消化的食物。下午手术的话术前4个小时食用以上食物。面包或500cc的牛奶也可以。

2、要告知咨询师或医生是否进食、胰岛素或血糖药物的服用与否以及之前的血糖值。若没有进食的话不能服用胰岛素或降血糖药物。有可能会引起低血糖休克。

3、手术结束后出院前测量血糖,若血糖指数低于80时需要喝点糖水或牛奶等血糖升高后再回家。回家后可以吃饭,第二天开始可以进行正常的血糖管理。


 

二、全身麻醉


 

适用项目:假体隆胸、下颌角手术、腹壁整形、颧骨整形等。

方法:全身麻醉是让自己的意识熟睡,对任何外部刺激没有任何反应,让人感觉不到疼痛。全身麻醉前必须要体检,通过心电图、胸透、验血等必要的检查后确定是否适合做全身麻醉手术。

全身麻醉时最重要的就是气道插入输氧管。所以一般医生不能做全身麻醉,一定要麻醉科医生来做。一定要确保呼吸道通畅的原因是通过氧气来消除体内排出的二氧化碳。
 

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注意事项:


 

1、患者需要提前8小时禁食,早晨停止服用胰岛素或降血糖药。来院后测量血糖,并将禁食与否,并术前血糖值告知。

2、心脏病、高血压、癫痫、甲状腺、哮喘患者的禁食同一般患者一样,局部麻醉4小时,全身麻醉8小时。但平时服用的降压药、心脏病药等其他药在手术当天需要饮少量的水来服用并带好正在服用的药物。调节月经的药、避孕药、激素、阿司匹林等药物术前1~2周前开始停止服用。


 

三、睡眠麻醉


 

适用项目:面部埋线、身体埋线等。

方法:与一般的全身麻醉不同的是,睡眠麻醉如果停止给药的话患者会立即苏醒。通常一般人会不清楚无痛麻醉和睡眠麻醉。无痛麻醉属于局部麻醉的简单麻醉,睡眠麻醉比无痛麻醉的程度要深,所以医生要细心观察再麻醉,需要更加专业的麻醉科医生来进行麻醉。

若以无痛麻醉和局部麻醉进行手术,其难易度或痛症较大的情况,进行全身麻醉还稍简单的话,就以睡眠麻醉来进行手术。术前准备同全身麻醉一样。
 

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注意事项:术前4个小时需禁食,禁水,口香糖、咖啡、糖果等一概属禁食范围。


 

四、其他注意事项:


 

1、签署麻醉知情同意书

  麻醉医生对手术患者重要生命功能的维持负绝大部分的责任,为了增加麻醉手术安全性,麻醉医生需要在手术麻醉前对患者全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估,评定患者接受麻醉和手术的耐受力,并采取相应的防治措施,选择适当的麻醉药物及方法,因此手术前一天患者在病房等候麻醉医生术前谈话并签署麻醉知情同意书。


 

2、禁食禁水

  这对麻醉病人是非常重要,必须要知道和做到。因为一些麻醉药物可以降低甚至阻滞人体正常的保护性反射,麻醉过程中病人意识的丧失或不清,在人发生呕吐时,使胃内容物进入气管到肺内,胃酸对气管表面粘膜和纤毛、肺的刺激非常大,重者可引起纤毛损伤破坏及吸入性肺炎。

  那么麻醉前需要禁食禁饮多长时间呢?从原则上来说,成人或小孩应在麻醉前禁食6-8小时;婴儿禁母乳4小时以上,禁固体食物、非人类乳或奶粉6小时以上;所有年龄患者禁饮2小时。


 

3、取下假牙

  进手术室前,戴有假牙的病人,要取下假牙,以防止麻醉插管时脱落,误入呼吸道或食管;全身麻醉的病人在清醒时,麻醉医生还要做一些工作,如清理口腔和呼吸道内的痰液及分泌物,一定要按照麻醉医生的指示和要求来做。


 

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4、手术前用药注意事项


 

  (1)阿司匹林:常用者术前需停药2周。

  (2)华法林:使用者术前需停药3-5日,必要时加用维生素K。

  (3)银杏属药物:术前至少停药36小时,人参至少停药7天,各类中草药停用24小时。

  (4)抗高血压药物:目前一般不主张术前停药(对耗竭儿茶酚胺类和影响凝血类的抗高血压药除外),为避免使已稳定的血压重新波动,甚至出现心、脑血管意外,手术当天最好改为短效降压药,以免麻醉中发生低血压。

  抗甲状腺药或甲状腺激素、抗癫痫药物(苯妥英钠):服用此类药物的患者,应用至手术日早晨。

  (5)降血糖药、胰岛素:术前1-3天应改用短效胰岛素治疗,由于术前禁食禁水,手术当日应停用所有降糖药物。

  (6)胺氧化酶抑制药:如帕吉林(优降宁)、异唑肼(闷可乐)、异丙异烟肼、苯乙肼等。术前停药2-3周。

  (7)三环类抗抑郁药:如阿米替林、多塞平、马普替林等。术前停药2周以上。


 

  在麻醉过程中,如果剂量应用不当,或者爱美者对麻醉药物的耐受力较正常情况下存在差异,就有可能诱发呛咳反应,从而影响呼吸道的顺畅。所以,保证麻醉师的专业性以及丰富的麻醉经验,以及和医生的默契配合,对于整个手术的安全顺利完成非常重要。



█ 本文来源:网络

 

 

 

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