1、简介
颧骨肥大缩小即颧骨缩小术，适合于面部前外侧突出的患者，常采用口内切口，在骨膜下分离暴露颧骨，应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄，从而缩小面部外轮廓，改善面型。这种手术最大的好处就是术后不留疤痕，天衣无缝，不留痕迹。除了颧骨缩小术外，对于少部分患者由于先天或后天疾病等原因造成的颧骨发育不良或缺损而导致的面中部局部凹陷，或者双侧颧部不对称，均可以通过自体组织移植或假体材料充填颧部的颧骨增高术来进行治疗，以达到改善容貌的目的。
2、颧骨肥大缩小术的步骤
1.消毒脸面部和颈部、口腔;
2.局部麻醉或者全身麻醉;
3.从口腔切开一个切口，或者从有头发生长的部位做额部切口;
4.逐渐暴露需要整形的部位(颧骨)，避免伤及血管和面部神经;
5.使用修颧骨的微型手术动力系统，将微小的锯子伸入口中实施切骨或打磨;
6.缝合包扎。
7.手术过程大约1小时。
8.恢复需要时间：手术后一周拆线，可恢复到术前状态。由于切口是在口腔或者生有头发的头皮，所以一般都看不到手术切口痕迹。
3、颧骨肥大缩小术的种类
颧骨整形术主要包括两种概念：一种是单纯的凿削，来缩小颧骨的外轮廓;另一类为三维截骨，通过骨块的短缩和移动达到颧骨的缩小。颧骨凿削术，一般适合于面部前外侧突出的患者，常采用口内切口，在骨膜下分离暴露颧骨，应用特殊的器械将术前设计拟去除的颧骨部分凿去削薄，从而缩小面部外轮廓，改善面型。这种手术最大的好处就是术后不留疤痕，天衣无缝，不留痕迹。而颧骨三维截骨术的手术难度则大大增加，适合于颧弓突出的患者。除了口内切口外，通常还要在发际内隐蔽部位作辅助切口，或者单作头皮内冠状切口，骨膜下分离暴露整个颧骨后，按照计算机三维模拟设计的需要截除特定大小的骨块，再利用钛钉等特殊材料将分离的骨块重新连接和塑形，这样就能最大限度地改变整个面部轮廓和面型，甚至让患者达到“脱胎换骨”的效果。
除了颧骨缩小术外，对于少部分患者由于先天或后天疾病等原因造成的颧骨发育不良或缺损而导致的面中部局部凹陷，或者双侧颧部不对称，均可以通过自体组织移植或假体材料充填颧部的颧骨增高术来进行治疗，以达到改善容貌的目的。
4、术前注意事项
A 、手术前三天用复方硼砂溶液漱口，必要时可行口腔洁治。要是做外切口需要用1：1000新洁尔灭泡洗头皮;
B 、常规拍摄脸部正侧位照片，以备手术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。还能够做三维头颅模型，准确测量颧骨需要削除的骨量。
C 、无口腔感染源，例如龋齿、牙周炎和口腔溃疡等;
D 、身体健康，不重要脏器的器质性病变，没有心脏病、肝炎、肾炎和肺炎等疾病;
E 、女性进行手术应避开月经期;
F 、手术前血、尿常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。
5、术后的注意事项
1、术后护理7天拆线，少食辛辣刺激食物，尽量半流食;
2、术后要求患者必须留院观察3-5天;
3、术后吃流食至第五天，且三个月内尽量避免用力咬较硬东西;
4、术后6小时开始用漱口液漱口至拆线;
5、术后头面罩加压包扎5至7天，中途如无特殊情况不能拆开，如拆开后应及时包扎，注意检查有无压坏皮肤，如口内伤口放置引流条，则于术后48小时拨除;
6、三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉术区。
麻醉情况
手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑，担心对大脑遗有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采用口外切口的话也可以在局麻下进行。
6、颧骨肥大缩小术安全性
首先，从手术流程看，颧骨整形是安全的。不过，一项手术的安全性还许多客观因素影响，例如，整形医师的水平，医疗的设备与环境。另外，就像其他整形手术一样，颧骨整形手术风险是肯定会有的，因为任何一项手术我们都不能完全排除手术风险，而颧骨整形手术又是比较复杂的整形手术，所以其手术风险也肯定是存在的。颧骨整形手术后有可能会发生感染、出血、双侧不对称、上颌窦穿通、球结膜出血、面神经损伤等情况。要尽可能避免这些颧骨整形手术风险就要选择正规的医院和经验丰富的医生进行手术，这样不仅能保证手术效果，也可以最大限度的避免手术风险。
其次，颧骨整形手术后的护理也可以保证颧骨整形手术安全。术后注意口腔清洁。术后第2天可以进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。后可以逐渐进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。但不要喝酒、抽烟及吃辛辣食物。注意要和主治医生随时沟通。
云南省整形美容协会
地址：云南省昆明市五华区富春街140号
电话：0871-63633324
传真：0871-63633324
官网地址：http://www.ynaap.com
官方微信公众平台：YN-AAP
